男性前列腺增生有哪些治疗方法呢?医生带你了解
不知道你有没有这样的症状:尿频,尿急,尿不尽或者是排尿困难。如果男性在排尿时有上述四种状况,那么就要谨防前列腺增生的问题了。
前列腺深埋在男性盆腔里,上接膀胱,下延尿道,前方是耻骨,后方是直肠。前列腺如此特殊的位置代表着当它出现问题时可能并不能及时发现,往往是需要触碰前列腺才能诊断出来。
医生在诊断的时候,尤其是在做B超检查和肛指的时候,医生涂抹润滑油进行B超检查或者用食指插入直肠,通过触碰来确诊前列腺疾病。
那么这篇文章就让我为大家科普一下关于男性前列腺的知识,以及前列腺增生有哪些治疗方法。
一、医生带你了解前列腺增生!
在过去,前列腺增生这种疾病多发于中老年男性,但是就近几年来看,前列腺增生呈年轻化发展的趋势。男性在45周岁就可能会出现轻度前列腺增生,大多数在临床上仅表现为尿频,几乎没有其它明显症状。
近年来,随着生活节奏的加快、生活压力的增大,人们的饮食结构随之出现变化,前列腺增生也呈现年轻化的趋势。
在了解前列腺增生之前,我们首先要了解前列腺到底是什么呢?
大多数人都知道,前列腺是性腺的一部分,成年男性的前列腺底部横径为4cm,纵径是3cm,前后径为2cm,重约20克左右。但是随着年龄的增大,前列腺也会发生改变。到了中老年时期,前列腺便可能会出现增生,俗称前列腺肥大。这是一种慢性的良性病变,大家对于这种疾病无需太过担心。
前列腺疾病大多出现在中老年男性身上,那么我们常见的前列腺疾病究竟有哪些呢?
常见的有三大前列腺疾病:前列腺增生,前列腺炎以及前列腺癌。这三大前列腺疾病中前列腺癌是最严重的,另外两个旗鼓相当,前列腺炎的临床表现可能更加复杂一些。那么我们接下来我们来介绍一下这三种前列腺疾病。
正常前列腺大小为4*3*2cm,外形类似于一个大号的板栗,不过不同男性的前列腺体积和外形都会有一些差异。如果比一般前列腺体积大的就是前列腺增生吗?答案显然不是。
我们判断前列腺增生并不仅仅需要从前列腺的体积大小来判断,其它因素也是需要考虑进去的。
前列腺增生最大的临床表现就是——越来越严重的排尿困难。前列腺位于膀胱出口的下方,绕着尿道,我们可以把前列腺理解为膀胱的一道“闸门”。当膀胱的“闸门”肥厚了,拥堵了,水流自然就不通畅了,最后导致排尿困难。
排尿困难是前列腺增生的最大临床表现,那么有哪些因素会导致前列腺增生呢?导致前列腺增生的因素大致有以下几个方面:激素的影响,经常性久坐,饮食不均衡不规律等等
1 、激素的影响以及激素不平衡
前列腺增生的出现与患者体内雄激素以及雌激素的平衡失调有很大的关系,睾丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,会变为双氢睾酮丸,这是一种雄激素刺激前列腺增生出现的活性激素,从而会导致男性前列腺增生。
大量的研究和临床实践表明,老年时期性激素的平衡失调,这个时期的老年人雄性激素、雌性激素代谢异常。激素不平衡是前列腺增生症发病的重要因素。对于中老年男性来说,除了雄性激素会引发前列腺增生的问题,身体内部的雌性激素也会带来前列腺增生的问题。
因此,如果发现自己患有前列腺增生的问题,建议可以到医院检查一下自己的激素是否平衡,激素问题也是引发前列腺增生的一个诱因。
2 、经常性久坐
平时生活和工作中有很多男性由于工作需要经常坐在电脑前,有时候需要连续久坐几个小时,而久坐会导致患者的前列腺血流不畅,引起充血而诱发前列腺增生的情况。如果我们想要预防前列腺增生,我们首先需要做的就是——经常活动活动,不要长时间久坐。
3、 饮食不规律不均衡
很多男性在平时工作应酬需要喝酒以及吃各种辛辣刺激的食物。酒精以及辛辣刺激食物会刺激到前列腺,容易让前列腺发生充血现象,长时间喝酒以及食用辛辣的食物是非常容易引起前列腺增生的。
那么针对前列腺增生,临床上有哪些症状和表现可以帮助我们尽早发现这一疾病,让我们能够及时就医的呢?
二、前列腺增生常会出现这些症状,快来看看你有没有
❶排尿次数多,排尿不通畅以及血尿
排尿次数多,排尿不通畅是前列腺增生非常明显的临床表现。
排尿次数多指的是:和正常情况(白天3-4次的排尿次数,晚上1-2次的排尿次数)相比,排尿的间隔时间过短,并且自己时时刻刻都有尿意,排尿次数甚至超过了正常次数的两倍以上。
排尿不通畅是前列腺增生的另一个临床表现,当患者感到有尿意,但站在厕所里要很久才能将尿液排出,并且排出的尿流细而无力,这些都是前列腺增生的临床表现之一。
除了排尿次数多,排尿不通畅等临床症状外,血尿也是前列腺增生的另一大临床症状。同时,国际上也有针对因前列腺增生产生血尿症状的官方评分问卷。
根据国际前列腺症状评分(IPSS)询问前列腺增生的患者的排尿情况(主要针对血尿),根据症状的严重程度以及对出现血尿情况进行评估。这项评估总分为0~35分,其中0~7分为轻度症状,8~19分为中度症状,20~35分为重度症状,这一项评估可以很好帮助前列腺增生的患者进行定位,也便于医生用最合理的治疗方式为患者治疗。
❷排尿疼痛,中断以及尿失禁
当我们患上前列腺增生后,引发尿潴留,尿液无法顺利排出体液,就会逐渐形成结晶体,阻塞输尿管,就会使患者出现排尿中断的症状。这一现象在中老年男性是较为明显的怎样治疗前列腺肥大效果好,并且是前列腺增生的强烈信号。
此外,在我们夜间睡觉的时候,尿液会不受控制地自己流出来,严重的时候甚至白天也会出现这种症状。如果我们已经出现这种症状并且影响到我们的正常生活了,需要抓紧时间就医。
❸性生活欲望亢奋
前列腺增生会导致不符合年龄的性生活欲望亢奋。
前列腺增生多发生在50岁以上的男性,而这部分男性的性生活欲望会随着年龄的增长而降低,但如果性生活欲望短时间内突然一反常态地变得强烈起来,这往往是出现了前列腺增生。
前列腺增生会使得前列腺功能出现紊乱,进而影响到生殖系统,使得性生活欲望出现暂时性的增强。
三、治疗前列腺增生,这两种药物是首选
治疗前列腺增生的用药目标是:缓解患者尿路症状,延缓前列腺增生的进展,预防并发症的发生。在临床上治疗前列腺增生一般推荐用以下两种药物:
(1)α-受体阻滞剂
从本质上说,这种药物是为了让患有前列腺增生的患者能够排尿通畅,其优缺点都比较明显。
优点就是这种药物起效非常快,往往服用几个小时之后就能够产生效果,并且副作用比较小,长期服用能够起到稳定病情的作用。但是如果服用超过一个月仍然没有出现症状好转的情况,应该立即停止服用该药物。
缺点是虽然α-受体阻滞剂能够稳定前列腺增生的病情,但是却没有办法完全治愈。这一类药物并不能降低急性尿潴留的发生率,也不能缩小前列腺体积(上面提到过前列腺增生的表象就是前列腺肥厚,体积增大),也就意味着前列腺还是会随着年龄的增长而增大。
(2)5α-还原酶抑制剂
这种药物是治疗前列腺增生最佳的药物,它能够降低前列腺中双氢睾酮的含量,进而缩小前列腺体积,起到治疗前列腺增生的作用,是长期治疗前列腺增生的首选药物。
该药物可以降低急性尿潴留的风险和手术风险,换句话说大概有一半的患者在服用该类药物之后就不需要进行手术治疗了。
此外,长期服用该类药物可以有效降低低级别前列腺癌的发生率。
当然所有的药物都有缺点和副作用,该类药物的副作用就是:起效慢,通常用药3-6个月后才有一定的效果,并且在服用该药物之后,男性功能可能会出现衰退。
四、总结
前列腺增生多发生于50岁以上的中老年人,虽然近年来该疾病发生呈年轻化的趋势,但是我们并不用过于担心。可是大家如果发现自己出现了以上几种前列腺异常的症状,那么建议立即就医。
在我们日常生活中,也可以通过改变一些不良生活习惯怎样治疗前列腺肥大效果好,例如控制饮食,避免久坐,不要酗酒等,来预防前列腺增生的发生。
参考资料:
1 《大众医学》2019年02期(杂志期刊)
2 《前列腺志:一本书读懂前列腺》